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揭开胃癌面纱认清早期真面目

互联网  2009-01-15 13:06  刘婧婷
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导读:
发生在胃的所有疾病中,胃癌是最为凶险的。所幸随着消化内镜技术的迅速发展和普及,早期胃癌(即肿瘤局限于胃的粘膜层)的发现率有了明显提高,经过手术治疗,患者的5年生存率
 
  发生在胃的所有疾病中,胃癌是最为凶险的。所幸随着消化内镜技术的迅速发展和普及,早期胃癌(即肿瘤局限于胃的粘膜层)的发现率有了明显提高,经过手术治疗,患者的5年生存率可达90%,并且预后良好。但是由于大部分早期胃癌无任何症状和体征,即使有症状也不具备提示胃癌的特异性,往往被患者忽略,诊断较为困难。不少患者初次就诊时,多已处于胃癌发病的中晚期,预后不佳。因此,有必要揭开胃癌的面纱,认清其早期的真面目。

  好发人群:并不是说好发人群一定会得胃癌。但是,根据临床病例分析,下述人群患胃癌的几率明显比其他人高。1.幽门螺杆菌感染者。2.有胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎、胃粘膜异型增生等慢性疾病者。3.饮食习惯不良者,主要指经常摄入过多盐腌制的食品,如咸菜、酸菜、腌鱼等;喜食熏烤食品,如腊肉及烧烤肉串等;常常食用不新鲜食品,如霉变的食物、过期变质罐头、防腐剂超标的食物等;暴饮暴食,喜食刺激性食物,进食过快等。4.吸烟和过度饮酒者。

  症状表现:早期多无症状,可能有的临床表现包括上腹不适或隐痛,疼痛不严重,与进食没有关系,也可以表现为返酸、嗳气、食欲减退、消瘦、黑便等。进展期胃癌还可以出现消化道梗阻及出血等相应的症状。对于年龄在40岁以上突然出现上述情况的应及时就医。

  预防对策:胃癌的总体预后较差,目前改变胃癌的遗传因素还很难,但改变不良的习惯、采取合理的预防措施是完全可以做到的,这样就能降低胃癌的发生率。

  培养习惯:注意节制饮食,定时进餐,改变饥一顿、饱一顿的不良习惯,吃饭不宜太快,有烟酒嗜好者应注意限量。腌菜、干咸鱼、熏制鱼、咸肉等不宜多食,少食刺激性食品,多食用新鲜蔬菜、水果。隔夜菜需覆盖保鲜膜或存入食品盒内保存,防止冰箱内的细菌污染食品,剩菜最好不要反复熏蒸。

  根治Hp:幽门螺杆菌(Hp)是胃癌发病的重要因素,特别是有胃癌家族史、有胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃粘膜异型增生等疾病的高危人群更需要彻底的治疗,目前采用2种抗生素+制酸剂的三联疗法一般都可根除。此外,及时治疗胃溃疡、慢性胃炎等胃部疾病,避免其进一步发展。  

  像许多肿瘤一样,早期胃癌手术治疗效果非常好,大部分患者可以达到治愈。日本的早期胃癌比例最高,可占同期入院的50%左右,这主要归结于日本重视对胃癌的普查及胃镜的应用,特别是无痛胃镜检查,使得病人的依从性大大提高。因此,提倡将胃镜检查作为定期体格检查的内容之一。

  此外,对有上腹不适、黑便及不明原因消瘦的,应尽快去正规医院就诊,争取及时发现、尽早手术。

(责任编辑:刘婧婷)
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